슬기로운 보상생활48

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  자궁내막증식증을 제자리암으로 인정해결! N85, D07 - 자궁내막선증식증(N85) 제자리암 지급 가능성 확인 - 보험증권 및 조직검사결과지를 준비 후 문의! 자군내막이 비정상적으로 과도하게 증식되어 있는 상태를 자궁내막증식증이라 합니다. 자궁내막증식증 진단 중 종양의 형태를 확인시 일부 종양은 양성종양이 아닌 제자리암/상피내암으로 인정 받을 수 있기에 보험사와 소비자간 보상 분쟁이 발생하고 있습니다. 여성검사를 통하여 자궁내막증식증 진단을 받으면, 수술치료를 고려 합니다. 대표적인 자궁내막증식증 치료는 자궁적출술이 있으며, 수술 후 조직의 특성을 확인하는 조직검사를 시행하여, 담당의의 판단에 따라서 진단을 내리며, 진단서를 발급합니다. 문제는, 분명 제자리암 및 상피내암으로 인정 받을수 있는 자궁내막증식증을 조직을 확인하는 병리과 전문의가 아닌 산부인과 전.. 슬기로운 보상생활 2020. 5. 7.

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  보험사 분쟁에 대한 금융감독원 민원은 정답이 아닙니다. - 금융감독원 민원 시행이 정답은 아닙니다. - 의학적/법률적 근거를 기반으로 분쟁! 정당한 보상을 약속한 보험사는 보상청구시 약속된 보상을 이상없이 지급 할까요? 보험금은 약속된 날짜에 바로바로 납부되며, 미납부시 보험을 실효/해지가 됩니다. 하지만, 보험금 청구시 보험사는 손해사정사를 파견 하거나, 내부심사를 통하여, 보상을 하지않고 부지급/삭감지급을 안내 합니다. 이에 부당함을 느낀 소비자는 보험사에 대응 할 수 있는 방법을 찾아보며, 금융감독원이 보험사의 부당한 심사를 검토하여, 해결할 수 있는 기관임을 알게 됩니다. 하지만! 과연 금융감독원 민원이 보험사에 대응하는 타당한 방법인지에 대하여 많은 고민을 해야 합니다. 아래 글을 꼭! 읽어보시고 소비자의 분쟁상황에 맞는 보험사 대응을 고려해 보십시.. 슬기로운 보상생활 2020. 5. 5.

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  피부암을 소액암이 아닌 일반암 인정 해결! (진단코드 C44) * 피부의 편평상피세포암/기저세포암(C44) * 소액암이 아닌 일반암 지급 가능 여부를 확인! 피부암이란 인체의 가장 바깥 층인 피부에서 발생한 암으로 처음부터 피부에서 발생한 경우를 말하며, 피부암의 종류는 대표적으로 편평상피세포암, 기저세포암, 악성흑색종 등으로 나눌 수 있습니다. 편평상피세포암은 표피의 각질형성세포에서 발생한 악성 종양입니다. 종양의 크기 및 깊이, 원인, 해부학적 위치, 조직학적 특성에 따른 전이 등의 생물학적 양상이 기저세포암보다 복잡한 비흑색종 피부암으로 우리나라에서 기저세포암과 함께 가장 많은 피부암의 하나이며, 기저세포암은 표피의 최하층인 기저층이나 특히 모낭을 구성하는 세포가 악성화한 종양으로 편평상피세포암과 함께 가장 흔한 비흑색종 피부암이며, 국소적으로 침범하지만 전이.. 슬기로운 보상생활 2020. 4. 30.

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  전방십자인대 파열 이후 후유장해 확인하세요. (진단코드 S83) * 사고로 인한 십자인대 파열 진단 * 십자인대 재건술 시행 후 후유장해 확인 전방십자인대(ACL) 파열은 대개 운동 중 사고, 낙상사고, 교통사고 등의 사고로 발생하며, 대부분 사고 당시 비틀림이나 젖힘 손상으로 발생합니다. 파열시 갑작스런 통증과 함께 주저앉거나 ‘툭’하고 인대가 끊어지는 소리가 납니다 십자인대 파열 후 증상은 심한 통증 및 무릎의 불안정성 으로 움직임이 제한되며, 혈액에서 삼출액이 빠르게 증가되어 통증이 점점 더 심해 집니다. 병원을 방문하여 시행하는 영상검사상 십자인대 파열 진단이 가능하며, 검사결과를 확인 후 십자인대의 파열의 정도를 확인한 담당의의 판단에 따라서 십자인대 재건술 등의 수술치료를 시행합니다. 수술 시행 후 입원 중 시행하는 보존적치료를 통하여 퇴원 후 대부분의 소.. 슬기로운 보상생활 2020. 4. 29.

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  대장용종이 제자리암으로 보상 됩니다. (진단코드 D12, D13) - 대장용종 제거 후 조직검사결과지 확인! - 조직검사결과 high grade dysplasia 용어 확인시 제자리암 진단비 인정 가능! 병이 진행되어 증상이 나타나 병원을 방문하여 진단을 받는 시대를 지나 매년 정기적인 검진을 통하여 병의 유무를 확인 후 치료를 하고 있습니다. 그 중 가장 많이 시행하는 검사가 대장내시경 검사 입니다. 눈으로 확인되는 신체 외부의 질병과는 달리, 신체 내부장기는 검진을 통하여 확인 할 수 밖에 없는 상황으로, 정기적인 내시경검사를 시행한 건강관리는 필수 입니다. 대장내시경을 시행하면, 생각보다 많은 용종이 확인 됩니다. 다행히 대장내시경 중 간단한 시술로 용종을 제거하며, 제거한 용종은 형태 및 성격을 확인하기 위하여 조직검사를 시행하며, 조직검사 후 양성종양/경계성종.. 슬기로운 보상생활 2020. 4. 28.

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  중증 자궁경부이형성증(CIN3)의 명쾌한 보상해결. (진단코드 N87, D06) 과거 질병으로 인한 증상으로 병원을 방문하여 진단을 받는 시대는 지났습니다. 정기적인 검진을 통하여, 질병의 유무를 확인하며, 신체 내부의 질병을 관리하는 분이 많습니다. 금일은 여성분들이 정기적으로 검사하는 자궁경부암 검사상 발견되는 자궁경부 이형성증에 대하여 안내 드리겠습니다. (자궁경부 이형성증 3단계 = CIN3) 자궁경부 이형성증은 자궁경부암의 기원이 되는 HPV바이러스가 성장하는 단계에 해당하는 질병으로 성장단계에 따라서 3가지 단계로 구분됩니다. 자궁경부 이형성증 1단계(CIN1)는 대부분 수술치료 없이 경과관찰을 시행하며, 종양의 성장을 확인하며, 자궁경부 이형성증 2단계 및 3단계는 자궁경부암으로 발전할 수 있기 때문에 원추절제술 등의 수술치료를 시행하고 계십니다. #CIN 3 문제는 자.. 슬기로운 보상생활 2020. 4. 17.

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  직장 신경 내분비 종양 보상 받는 법(D37, D375, D20) 직장 신경내분비종양의 정당한 보상은 일반암! 신경내분비종양 이라는 용어는 일상생활 중 많이 듣지 못하셨을겁니다. 하지만, 소비자가 가입한 보험에서는 가장 많은 분쟁이 되고 있는 종양으로 정확한 확인이 필요합니다. 위장관에서 발생하는 신경내분비세포에서 발생하는 신경내분비종양은 이전 유암종으로 알려진 종양 입니다. 경계성종양과 일반암 진단의 구분이 명확하지 않아 현재 보험사와 소비자간 보상분쟁이 발생하는 것 입니다. 일부 의료학회는 신경내분비종양을 일반암이 아닌 경계성종양으로 인정하는 것이 타당하다는 입장을 주장하여, 대부분의 담당 주치의는 현재 신경내분비종양을 경계성종양으로 인정합니다. 때문에, 신경내분비종양을 일반암으로 이정 하지 않으려는 보험사의 주장에 힘이 되는 상황이며, 의학적 법률적 지식이 전무한.. 슬기로운 보상생활 2020. 4. 15.

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  척추, 압박골절, 장해급여금 보험사에 돈 받는 방법 정당한 보상을 해결하겠습니다. 금일은 척추의 압박골절 진단의 후유장해 보상에 관하여 안내드리는 시간을 갖겠습니다. 낙상, 충돌 등 외력의 사고로 발생하는 척추의 압박골절은 상태에 따라 수술적 치료와 보존적 치료로 치료를 시행하게 됩니다. - 하지만 척추의 압박골절 진단은 치료 후 척추기형 등의 증상이 남아 후유장해가 발생합니다. 다행히 개인보험 약관에서는 후유장해를 인정받을 수 있는 방법이 있으나, 이에 대한 보상을 알고 있는 소비자가 많지 않기 때문에 정확한 확인이 필요합니다. 척추의 압박골절 장해는 분류표 중 '척추에 운동장해를 남긴 때' 및 '척추에 기형을 남긴 때'에 해당이 되며, 이는 유합술의 수술 여부 및 사고로 인하여 척추의 전만, 후만, 측만 등의 기형이 발생하는 것으로 장해를 진단받을 수.. 슬기로운 보상생활 2020. 4. 9.