대장용종이 제자리암으로 보상 됩니다. (진단코드 D12, D13)

- 대장용종 제거 후 조직검사결과지 확인!
- 조직검사결과 high grade dysplasia
용어 확인시 제자리암 진단비 인정 가능!

그림1

병이 진행되어 증상이 나타나 병원을 방문하여
진단을 받는 시대를 지나 매년 정기적인 검진을 
통하여 병의 유무를 확인 후 치료를 하고 있습니다.


그 중 가장 많이 시행하는 검사가 대장내시경
검사 입니다. 눈으로 확인되는 신체 외부의
질병과는 달리, 신체 내부장기는 검진을 통하여
확인 할 수 밖에 없는 상황으로, 정기적인
내시경검사를 시행한 건강관리는 필수 입니다.


대장내시경을 시행하면, 생각보다 많은 용종이
확인 됩니다. 다행히 대장내시경 중 간단한
시술로 용종을 제거하며, 제거한 용종은 
형태 및 성격을 확인하기 위하여 조직검사를
시행하며, 조직검사 후 양성종양/경계성종양/
상피내암/악성암으로 진단이 나뉘어 집니다.

그림2

대부분의 대장용종은 양성으로 확인 됩니다.
양성종양으로 확인시 진단서상 대장의 양성신생물
/결장의 양성신생물 등으로 진단이 내려지며, 
진단코드 'D12', 'D13'으로 진단서가 발급됩니다.


신체 내부의 용종이 양성종양 이었다는 것이
다행으로 생각될 수 있으나, 문제는! 양성으로
진단 된 용종이 알고보면 상피내암에 해당 될 수 
있는 종양 이었다는 것을 모르는 분이 많습니다.


건강검진 후 검진결과를 안내하는 의사는 내과
전문의로 종양의 성격을 확인하는 병리과 전문의가
아니기 때문에 제자리암/상피내암으로 진단 될 수
있는 종양임에도 양성종양으로 진단을 내리며,
위와 같은 경우는 생각보다 많이 많습니다.


조직검사결과 High grade dysplasia 용어가
확인 될 시, 보상전문가에게 문의 주셔야 합니다.

그림3

보험사가 정당한 보상을 약속 했으니, 정당한
보상을 알아서 지급할 것이라 생각 하신다면,
그 손해는 온전히 소비자가 감당하여야 합니다.


보험사는 이익을 추구하는 회사 입니다. 진단서상
양성종양으로 진단된 'D12', 'D13' 내용을
보험사에 청구시 보험사는 지급을 거절합니다.


한국표준질병분류상 'D12', 'D13'는 양성종양으로
분류되어 있으며, 소비자가 가입한 보험 보장내용에
양성종양을 보상하는 내용이 없다면, 보험사는 이를 
인정할 이유가 없기에, 부지급 안내를 하는 것 입니다.

그림4

진단서상 'D12', 'D13'으로 진단 되었으나, 조직검사
결과지상 high grade dysplasia 용어가 확인 되시는
고객님! 아래 그림을 눌러주시면 더욱 자세한 보상
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