보상7 비정형 자궁내막증식증의 슬기로운 보상! N85 자궁내막이 비정상적으로 과도하게 증식되어 있는 상태인 자궁내막증식증은 월경주기에 따라 주기적인 변화를 하여야 할 자궁내막이 지속적인 에스트로겐이랑 여성호르몬의 자극으로 지속적으로 증식만을 하게 되어 자궁내막이 과다하게 증식되어 자란 병을 말합니다. 여성검사상 이상소견이 확인되어 조직검사를 시행하여 진단되는 자궁내막증식증은 담당의가 조직에 대한 형태를 확인 후 진단코드 ‘N85’으로 진단서가 발급되고 있습니다. #N85 진단코드 N85는 한국표준질병사인분류상 양성종양에 해당되는 진단으로, 보험사에 청구시 암 진단 관련 보상이 거부됩니다. 종양은 조직검사를 통하여 형태와 성격이 분류되며, 4가지 형태로 분류됩니다. 1. 양성종양, 2. 경계성종양 3. 상피내암, 4. 악성암 보험사는 종양의 위험성에 따라서 .. 슬기로운 보상생활 2020. 10. 19. 자궁경부이형성증 보험 진단비 보상 받은 사례(N87) 슬기로운보상생활에게 가장 많은 문의가 오는 진단이 ‘자궁경부이형성증’ 입니다. 단순 양성종양 진단이 정확한 확인을 거치면 제자리암으로 인정 받을 수 있기 때문에 많은 환자분들이 제자리암 진단에 해당되는지 여부에 관하여 관심을 갖고 문의를 주십니다. 자궁경부이형성증(CIN3)의 제자리암 진단비 보상에 관하여 안내드리겠습니다. 자궁경부암으로 원인이 되는 HPV 바이러스가 성장하는 단계에 해당하는 자궁경부이형성증은 성장단계에 따라서 3가지로 분류됩니다. 자궁경부이형성증 1단계(CIN1)는 단순 양성종양으로 인체에 큰 위험이 되지 않기 때문에 경과 관찰을 하며 정기적인 검사를 통하여 상태를 지켜봅니다. 자궁경부이형성증 2단계(CIN2)는 상태를 확인한 담당의의 의견에 따라서 원추절제술 등의 수술을 시행하기도 하.. 슬기로운 보상생활 2020. 9. 30. 말트림프종의 정당한 보상을 해결 사례(C88, C88.4) 점막 연관 림프조직 Mucosa Associated Lymphoid Tissue : MALT의 B세포에서 유래한 저악성도 림프종이 위장에서 발생함이 알려졌습니다. MALT 림프종은 위선암과 마찬가지로 임상적으로 특이한 증상이 없으나, 종양이 진행된 경우 복통, 출혈, 체중감소 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 대부분의 환자가 증상으로 인하여 병원을 방문하여 진단을 받는 것보다, 건강검진 등으로 우연히 발견하게 되며, 진단코드 ‘C88.4’으로 진단서를 발급받게 됩니다. #C88 #C884 문제는 보험증권상 ‘C88.4’ 진단은 일반암 진단비는 물론 고액암 진단비까지 지급 받을 수 있는 것으로 확인되지만, 보험사에 보험금을 청구시 바로 지급이 되지 않고, 손해사정사가 파견되어 현장심사를 진행 후 일반암 진.. 슬기로운 보상생활 2020. 9. 16. 갑상선 전이암의 일반암 보상 방법은? 진단 코드(C73, C77) 갑상선 전이암의 일반암 보상 갑상선암을 진단받는 분들이 많으십니다. 갑상선암을 진단받으면 일반암으로 인정 받을 수 있다고 생각되지만, 알고보면 일반암이 아닌 갑상선암 진단비를 보상받게 됩니다. 그 이유는 위험도에 따라 보상을 하는 보험사는 수술 후 예후가 좋은 갑상선암을 일반암으로 인정하지 않으며, 갑상선암 진단비를 따로 규정하여 보상을 합니다. 분명 암에 해당하는 ‘C’ 코드를 받았으나 일반암이 아니라는 설명에 억울하지만, 보험사는 이를 약관상 정확히 명시하여 분쟁이 발생하지 않습니다. 그렇다면, 갑상선암이 림프절로 전이 되었다면, 어떠한 보상을 받을 수 있을까요? 일반암? 소액암? 갑상선암을 치료하신 분들 중 종종 림프절 전이, 경부 전이가 되었다는 설명을 듣는 분들이 계십니다. 분명 암이 전이되었다.. 슬기로운 보상생활 2020. 9. 1. 췌장고형가유두상종양 일반암 인정 (진단코드 D37.7) 췌장고형가유두상종양은 고형의 종양이 성장하면서 종양의 일부가 괴사하고 출혈이 동반되며 낭종과 같이 보이게 되고, 괴사된 종양 부분은 마치 유두 상의 모양을 보여 ‘췌장고형가유상종양’이라 부릅니다. (Soild pseudopapillary neoplasm=SPN) 조직검사상 Soild pseudopapillary tumor, Soild pseudopapillary neoplasm 용어가 확인되면, 췌장고형가유두상종양이 진단된 것으로 보상분쟁이 발생하는 종양을 진단받으신 겁니다. (진단코드 D37.7) 대부분의 담당 주치의는 ‘SPN’을 확인시 대부분 ‘췌장의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물’ 진단코드 ‘D37.7’ 으로 진단서를 발급하고 있습니다. 소화기 분야의 전문의로 종양에 대한 정보가 부족한 상황에.. 슬기로운 보상생활 2020. 7. 24. 난소경계성종양의 일반암 보험금 보상 청구 하는 방법(진단코드 D39) - 난소 경계성종양(D39)의 일반암 보상 가능성 확인 소비자의 슬기로운 보상을 해결하겠습니다.금일은 난소 경계성종양의 일반암 진단비 보상 분쟁 사례를 안내드리려고 합니다. 난소 경계성종양은 건강검진 또는 우연히 시행하는 검사를 통하여 발견됩니다. 난소는 인체 중 가장 많은 종양이 생길 수 있는 기관이나, 난소의 질환으로 인한 통징 및 증상이 미미하여, 검사를 통하여 발견됩니다. 난소에서 발견된 종양을 제거 후 조직검사를 통하여 형태를 파악하면, 양성종양 또는 악성종양에 해당함을 확인할 수 있습니다. 그중 양성종양도 악성종양도 아닌 경계성종양으로 발견되는 경우가 있습니다. “Borderline tumor = 경계성종양” 경계성종양은 악성종양으로 성장할 가능성이 있기에, 발견 시 제거하여야 하며, 보험사에.. 슬기로운 보상생활 2020. 6. 3. 크롬친화성세포종 및 갈색세포종의 일반암 진단비 지급해결! (진단코드 D35, C74) - 크롬 친화 세포종, 갈색세포종의 일반암 분쟁 해결 - 조직검사결과상 pheochromocytoma 용어 확인 금일은 양성종양으로 진단되었으나, 보상 전문가의 정확한 확인을 통하여, 일반암으로 인정받을 수 있는 크롬 친화 세포종에 대하여 안내드리겠습니다. 부신 수질에서 발생하는 크롬 친화 세포종(갈색세포종)은 고혈압이 가장 흔한 임상증상으로, 발작성 고혈압, 부정맥, 협심증, 심근경색증 등이 발생 할 수 있습니다. 대부분 MRI 및 CT의 영상의학적 검사를 통하여 진단을 내리며, 진단 확인시 수술을 통하여 종양을 완전히 제거 하고 있습니다. #크롬친화세포종 #갈색세포종 #D35 문제는 담당의사들은 크롬친화성세포종을 악성이 아닌 양성종양 'D35'으로 진단을 내리고 있으며, 이를 보험사에 청구시 양성종양.. 슬기로운 보상생활 2020. 5. 28. 이전 1 다음