말트림프종의 정당한 보상을 해결 사례(C88, C88.4)

 

점막 연관 림프조직 Mucosa Associated

Lymphoid Tissue : MALT의 B세포에서

유래한 저악성도 림프종이 위장에서

발생함이 알려졌습니다.

MALT 림프종은 위선암과 마찬가지로

임상적으로 특이한 증상이 없으나,

종양이 진행된 경우 복통, 출혈, 체중감소

등의 증상이 나타날 수 있습니다.

대부분의 환자가 증상으로 인하여

병원을 방문하여 진단을 받는 것보다,

건강검진 등으로 우연히 발견하게

되며, 진단코드 ‘C88.4’으로 진단서를

발급받게 됩니다. #C88 #C884

 

문제는 보험증권상 ‘C88.4’ 진단은

일반암 진단비는 물론 고액암 진단비까지

지급 받을 수 있는 것으로 확인되지만,

보험사에 보험금을 청구시 바로 지급이

되지 않고, 손해사정사가 파견되어

현장심사를 진행 후 일반암 진단에

해당되지 않음을 안내하며, 보상을

거부하고 있는 상황입니다.

보험사의 주장은 일반적으로 절제를

하여 제거하는 암종과 달리 단순한

제균치료를 통하여 치료가 가능한

종양으로 암의 위험성이 적으며,

일부 말트림프종의 경우 조직검사상

의심된다라는 의미의 단어인

‘suggestive’, ‘suspicious’ 등의 내용이

확인되고 있기 때문에 보험사의

주장을 뒷받침 하는 것으로 보이지만,

사실 보험사의 주장은 맞지 않습니다.

말트림프종을 구분하는 분류법인

Wotherspoon score에 대한 해석을

잘못 해석한 것으로 말트림프종에

대한 명확한 지식과 근거를 기반으로

보험사에 대응한다면, 일반암 및 고액암

보상은 가능하며, 슬기로운보상생활은

실제 보상사례가 존재합니다.

말트림프종은 전문가가 보상을 진행하여도

보상성공이 쉽지 않은 진단입니다.

하지만, 소비자의 어려움을 해결하기

위하여 슬기로운보상생활이 존재합니다.

말트림프종을 진단 받으신 고객님!

보험증권과 조직검사결과지를 구비하여

문의 주십시요. 정당한 보상이 가능합니다.

단순상담은 언제나 무료입니다.

부담없이 연락주시면 됩니다.

 

궁금한 점은 댓글 달아주시면 답변드리겠습니다.