슬기로운 보상생활

난소경계성종양의 일반암 보험금 보상 청구 하는 방법(진단코드 D39)

GarciaHD2 2020. 6. 3.
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- 난소 경계성종양(D39)의 일반암 보상 가능성 확인

 

소비자의 슬기로운 보상을 해결하겠습니다.금일은

난소 경계성종양의 일반암 진단비 보상 분쟁 사례를

안내드리려고 합니다.



난소 경계성종양은 건강검진 또는 우연히 시행하는

검사를 통하여 발견됩니다. 난소는 인체 중 가장 많은

종양이 생길 수 있는 기관이나, 난소의 질환으로 인한

통징 및 증상이 미미하여, 검사를 통하여 발견됩니다.



 

난소에서 발견된 종양을 제거 후 조직검사를 통하여

형태를 파악하면, 양성종양 또는 악성종양에 해당함을

확인할 수 있습니다. 그중 양성종양도 악성종양도

아닌 경계성종양으로 발견되는 경우가 있습니다.

Borderline tumor = 경계성종양”



경계성종양은 악성종양으로 성장할 가능성이 있기에,

발견 시 제거하여야 하며, 보험사에서는 악성종양은

아니지만, 위험성이 있기에 소액암으로 보상합니다.



난소에서 발생하는 난소 경계성종양의 경우 질병코드

D39.1’으로 진단하며, 이 역시 보험사에서는 소액암으로

보상하고 있습니다. (소액암은 악성암의 10~20%보상)



하지만, 난소 경계성종양이 일반암으로 보상받을 수 있는

사례가 있는 것을 알고 계신가요? 난소 경계성종양

점액성 종양, 장액성 종양 등 일부 종양을 진단받은 경우

보험가입 특성을 고려하여, 일반암 진단비 지급 적정성을

고려하면, 분명 일반암 보상 가능성은



난소 경계성종양의 일반암 보상은 근거가 충분하여야 합니다.

아무런 근거 없이 보험사에 일반암 보상을 청구하면,

보험사는 손해사정사를 파견하여, 난소 경계성종양을

일반암으로 보상하지 않는 근거를 마련하여 보상을 하지 않으며,



보험사는 이미 부지급 근거를 확보하였기 때문에, 차후

금융감독원 및 소비자원 등의 민원을 넣어도, 명확하

근거를 마련한 보험사의 손을 들어주게 됩니다.



보험사에 대응할 수 있는 법률적, 의학적 보상 근거가

필요하며, 보험사를 상대하여 보상 성공 사례가 있는

경험이 필요합니다.



명확한 근거 및 실력으로 보상을 성공하겠습니다.



난소 잠액성,점액성 경계성종양이 확인되시는

고객님! 아래 그림을 눌러주시면 더욱 자세한 상담이

 

가능하며, 슬기롭게 보상을 해결하겠습니다.

 

궁금한 점은 댓글 달아주시면 답변드리겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

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